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2008-05-14 | 地震后的心理干预

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标签: 恐怖事件  地震  障碍  危机  应激 
 这几天,大家谈论最多的就是地震了。看新闻听报道,那些惨不忍睹的受灾现场,冒着风雨的救灾援助,震惊之余,心酸之后,我们还能为灾区做些什么?
 
  昨天下班,晚高峰居然出其的顺畅,路上的车少了,广播里说大家都响应号召去献血、捐款了,在天灾面前,我们更感受到“人情”的重要,功利场上的争名夺利在自然灾害面前变得微乎其微,良心受到了价值观的拷问。我们固然无力阻挡天灾,但是可以抵御人祸。

 “最恐怖的是失去与外界的联系,已经记不清摔了多少次跤、被石块砸中多少次,但这种刻骨铭心的孤独感、无助感却更让他惊悸不已。”一个在地震中逃生者如是说。
 
   从心理学的角度看,人在经历重大创伤后,会感受到极端的痛苦,有些人当时没有表现出来,但过后可能会不断地回想,回避谈论,从而产生心理问题。这种跟随创伤性事件而发生的情感障碍被称为“应激相关障碍”。
 
   “应激相关障碍”可以分为急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应性障碍。在急剧、严重的打击,刺激后数分钟或数小时发病的,主要表现为意识障碍,对周围事物感知迟钝,麻木、可出现人格解体,讲话言语凌乱,有强烈恐惧和焦虑的叫“急性应激障碍”,大多历时短暂,可在几天至一周内恢复,预后良好。
适应性障碍是在创伤后1个月后起病,为时较短,较为轻度的烦恼状态及情绪失调,常常影响到社会功能,但不会出现精神病性症状。

  在遭受强烈的灾难性精神创伤事件之后,数日至半年内出现的精神障碍,如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创作性经历的选择性遗忘,对外在世界的反应变得迟钝,称为“创伤后应激障碍”(PTSD)。

  能够引发PTSD的创伤性事件,就包括诸如洪水、地震等自然灾害,常会引起个体极度恐惧、害怕、无助之感,之后,会在记忆与噩梦中再度体验那些事件。当受害者突然唤起记忆,并再次体验到事件时,这就是“闪回”症状,受害者会逃避能唤起创伤记忆的任何事物。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现,大多数病人一年内恢复,少数病从持续多年不愈而成为持久的精神病态。患者的典型特征为:

  1、反复重现创作体验。控制不住地回想受创作的经历,反复出现创伤内容的噩梦,反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创作性事件重演的生动体验。

  2、持续性的警觉性增高。表现为难于入睡或易惊醒,注意集中困难。

  3、持续回避。表现为极力不去想有关创伤性经历的的事,避免参加能引起痛苦加快的活动场所,对周围环境的普通刺激迟钝。

  有如下经历的人可能患有PTSD:

  亲身经历飞机失事或车祸。

  亲身经历战争。

  亲身经历飓风、龙卷风或火灾。

  成为暴力犯罪的牺牲品。

  受到其他家庭成员的殴打或伤害。

  被强奸或被性虐待。

  在某事件中认为自己可能被杀死。

  或者,目睹上述事件之一。

  您要是曾经亲身经历过某种恐怖或危险的事件,那如果您有下面的问题,可能患有创伤后应激障碍(PTSD)

  我感到恐怖的事件一遍又一遍地发生,这种感觉经常在没有任何预示的情况下发生。

  我经常做恶梦,并对恐怖事件有恐惧的记忆。

  我有意远离能让我回想起恐怖事件的地点。

  当一些没有预兆的事件发生时,我跳跃并感到非常心烦意乱。

  我难以相信他人或很少感到和他人亲近。

  我十分易怒。

  因为别人死了而我还活着,我会感到内疚。

  我失眠,而且肌肉紧张。

  对绝大多数人而言,PTSD在恐怖事件发生后的3个月内出现,但对有些人而言,PTSD的症状直到很多年后才出现。部分患者的症状在发病6个月内缓解,而其他患者的病程可能更长。任何年龄组的人都有可能发生PTSD,儿童也不例外。在经历心理或者身体创伤后,女性比男性更易罹患PTSD,比例为2:1。PTSD常伴随抑郁、酗酒或其他物质滥用、或其他焦虑疾病一起出现。

  PTSD的治疗比较困难,不过如果尽早对创伤患者做心理干预,效果会好一些。听说,北京安定医院已经组建了一支心理危机干预队伍,随时待命出发。因为危机事件发生后,人的心理状况会出现退行,退回到儿童时期,所以需要陪伴、安慰和引导,最佳心理干预时间在事件发生后的24到72小时内,所以每当灾难发生后,总会有心理危机干预者的影子,如911、SASS、大连空难、胶济铁路事故之后。

  在目前的状态中,一方要信息透明,多听专家的分析,稳定情绪,另一方面,助人自助,将注意力转移到可以帮助的人身上,互相扶持也可缓解自身焦虑。如遇到心理危机一定要寻求专业心理工作者的帮助,共同努力解决危机,争取在认知上能够正视现实,接纳自我的反应和感受,在应对的过程中获得自身发展与成熟。
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